新版医保目录实施70种药品降价

居民医保人均财政补助标准新增30元

落实“两确保”政策支持抗议......

2020年还有哪些医保政策与你有关？

下面我们来了解下

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新版医保目录实施70种药品降价6成

新版医保目录即于2020年1月1日开始实施，很多药品价格大幅下降，这要得益于医保药品准入谈判带来的实惠。2019年国家医保药品目录谈判共有25名专家参加，组成5个专家组，他们用三天时间对150种药品进行了集中谈判，最终97种药品通过谈判方式进入医保目录，其中新增加的70种药品，平均降幅达到60.7%。

在新增的70个药品名单中，三种治疗丙肝的药物首次被纳入新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，平均降价超过85%，覆盖到所有基因型患者。这将极大提高我国近千万丙肝患者的治疗效果，大幅降低经济负担。

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第二批药品带量采购扩围至全国

国家医保局等五部门印发的《关于开展第二批国家组织药品集中采购和使用工作的通知》明确，第二批国家组织药品集中采购和使用工作不再选取部分地区开展试点，由全国各省份和新疆生产建设兵团组成采购联盟，联盟地区所有公立医疗机构和军队医疗机构全部参加，医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店可自愿参加。

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“两个确保”和“三免”措施支持抗击疫情

为认真落实习近 平总书记关于新型冠状病毒感染肺炎疫情的重要指示精神，按照党中央、国务院决策部署，国家医保局专题研究新型冠状病毒感染肺炎救治保障工作，决定进一步加强对湖北等地医保部门指导，要求全国医保系统按照“两个确保”做好救治保障，确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。

针对此次疫情特点，医保局决定对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”等患者采取特殊报销政策。

一是将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目，全部临时纳入医保基金支付范围。

二是保证及时支付患者费用，特别是发挥医疗救助资金的兜底保障作用，打消患者就医顾虑。对异地就医患者先救治后结算，报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定，减少患者流动带来的传染风险。

三是对集中收治的医院，医保部门将预付资金减轻医院垫付压力，患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标。

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阶段性减征职工基本医疗保险费

《关于阶段性减征职工基本医疗保险费的指导意见》（医保发【2020】6号）（以下简称《意见》）明确，实施阶段性减征职工基本医疗保险费的地区，政策执行起始月份统一为2020年2月，不得延后，执行期限的合计月数不得超过5个月，具体终止月份按照各统筹地区的具体实施办法执行。

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新冠肺炎疫情期间网上复诊可报销医保

新冠肺炎疫情防控期间，常见病、慢性病参保者在互联网医疗机构接受线上复诊服务的，可以依归走医保报销。

国家医保局、国家卫生健康委日前联合印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，提出互联网医疗机构为参保人在线开具电子处方，线下采取多种方式灵活配药，参保人可享受医保支付待遇。医保部门加强与互联网医疗机构等的协作，诊疗费和药费医保负担部分在线直接结算，参保人如同在实体医院刷卡购药一样，仅需负担自付部分。

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国家医保局简化医保办理手续

国家医疗保障局发布《全国医疗保障经办政务服务事项清单》，对医疗保障经办政务服务事项进行梳理和规范，各地在《全国清单》基础上再进一步精简办理材料、简化办理流程、缩短办理时限，力求实现“群众办事不求人、最多只跑一次”。2020年8月底前将全面实施清单制度，届时，群众办医保将更加方便、快捷。

《全国清单》提出了“一站式联办”服务流程，材料进行精简，涉及群众的经办政务服务事项，办理材料均不超过4种。办理时限缩减，在已明确办理时限的26个子项中，办理时限整体压缩比例超过50%；逾30%服务事项缩减量达25个工作日，近40%服务事项缩减量达15—20个工作日，最大缩减量达30个工作日。即时办结的为12项，占比达46%；5—20个工作日办结事项为9项，占比为35%；30个工作日以内办结的为5项，占比为19%。

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居民医保人均财政补助标准新增30元

国家医疗保障局会同财政部、国家税务总局制定印发了《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，对进一步做好2020年城乡居民医疗保障工作作出部署。《通知》明确，2020年居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于550元。政策范围内住院费用支付比例达到70%。

《通知》明确，提高城乡居民基本医保筹资标准，健全待遇保障机制。2020年居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于550元，个人缴费标准同步提高30元。巩固城乡居民基本医保和大病保险的待遇保障水平，政策范围内住院费用支付比例达到70%，大病保险起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半，政策范围内支付比例提高到60%。

《通知》强调，全力打赢医疗保障脱贫攻坚战。一要确保完成医保脱贫攻坚任务，确保贫困人口动态应保尽保。二要巩固医保脱贫攻坚成效，持续发挥医保三重制度综合保障、梯次减负功能，落实新冠肺炎救治费用医保报销和财政补助政策。三要研究医保脱贫攻坚接续工作，严格落实“四不摘”要求，研究医保扶贫长效机制。四要在脱贫攻坚期内大病保险对农村建档立卡贫困人口起付线较普通参保居民降低一半，支付比例提高5个百分点，全面取消农村建档立卡贫困人口封顶线。

《通知》提出，要完善医保支付管理，加强基金监督管理，加强经办服务。普遍实施按病种付费为主的多元复合式支付方式，开展疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作，加强定点医药机构管理和医保目录管理。建立全覆盖式医保基金监督检查制度，全年组织开展两次医保基金监督检查。推进做实基本医保基金市地级统筹，完善收支预算管理。全面实施全民参保计划，推进一体化经办运行，落实经办政务服务事项清单，提升经办管理服务能

以上是2020年上半年

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来源：中国政府网|国家税务总局|国家医疗保障局

央视网|人民日报|工人日报|中新网